Allein verschluckt und keine Luft: Heimlich-Griff zur Selbsthilfe
Blockiert ein Bissen den Atemweg so stark, dass du kaum noch Luft bekommst, nicht sprechen und nicht wirksam husten kannst, ist rasche Selbsthilfe nötig. Du kannst mit beiden Händen kurze Oberbauchstöße ausführen und gegebenenfalls einen unmittelbar erreichbaren festen Gegenhalt nutzen. Solange du kräftig husten und dazwischen Luft holen kannst, wird zunächst weiter gehustet.
Die beschriebene Oberbauchtechnik richtet sich an nicht schwangere Erwachsene. Sie nutzt Luft, die noch in der Lunge ist: Ein kurzer Druck auf den Oberbauch erhöht den Druck im Brustkorb und kann einen Luftstoß gegen den blockierenden Fremdkörper erzeugen. Die Handlage und die Richtung des Stoßes sind dafür entscheidend.
Ein kräftiger Husten zeigt, dass noch Luft bewegt wird
Beim wirksamen Husten wird Luft eingeatmet und anschließend kräftig ausgestoßen. Kannst du noch deutlich husten, sprechen und zwischen den Hustenstößen Luft holen, besteht eine Chance, den Bissen so selbst zu lösen. Beuge dich etwas nach vorn und huste weiter. Die Entwicklung bleibt entscheidend: Ein zunächst kräftiger Husten kann bei zunehmender Verlegung schwach oder nahezu lautlos werden.
Bei einer schweren Atemwegsverlegung kommt kaum noch Luft durch. Sprechen gelingt nicht oder nur noch kaum; der Husten ist schwach und wirkungslos. Ein Einatemversuch kann hoch und geräuschvoll sein oder ohne hörbaren Luftstrom bleiben. Diese Zeichen erfordern Handeln. Eine blaue Verfärbung muss dafür noch nicht sichtbar sein.
Das Gefühl eines im Hals oder Brustkorb steckenden Bissens ist nicht immer eine Atemwegsverlegung. Steckt Nahrung in der Speiseröhre, können Atmen und Sprechen weiterhin möglich sein, während Schlucken schmerzt oder selbst Speichel nicht mehr hinuntergeht. Auch das benötigt unter Umständen dringliche Behandlung. Oberbauchstöße sind jedoch für den verlegten Atemweg gedacht; sie behandeln keine gewöhnliche Speiseröhrenblockade.
Allein ist das verfügbare Zeitfenster begrenzt, sobald die Luftzufuhr stark behindert ist. Die eigenen Hände sind sofort einsetzbar. Eine Suche nach einer entfernten Felskante oder anderen Hilfsmitteln darf den Beginn nicht hinauszögern. Wenn Menschen in unmittelbarer Nähe sind, mache dich durch Klopfen, Gesten oder gezielte Bewegung zu ihnen bemerkbar, während du bereits mit der Selbsthilfe beginnst.
Die Faust liegt oberhalb des Nabels auf dem weichen Oberbauch
Orientiere dich an Nabel und unterem Brustbeinende. Die Daumenseite einer geschlossenen Faust kommt mittig auf den weichen Bauch oberhalb des Nabels und deutlich unterhalb des Brustbeins. Der Druck soll in diesen weichen Bereich übertragen werden. Ein Ansatz auf dem unteren Brustbeinfortsatz oder direkt an den Rippen verändert die Belastung und kann verletzen.
Die zweite Hand um die Faust legen
Umfasse die angesetzte Faust mit der anderen Hand. So können beide Arme gemeinsam Kraft übertragen. Die Daumenseite bleibt am Oberbauch. Ein Gürtel oder eine harte Schnalle darf nicht zwischen Hand und Druckpunkt liegen.
Kurz nach innen und oben stoßen
Ziehe die Hände mit einer kurzen entschiedenen Bewegung nach innen und oben. Es ist ein Stoß, kein langsames dauerhaftes Pressen. Die Bewegung soll den Druck im Brustkorb rasch erhöhen. Danach wird kurz entlastet, während die Hände an derselben Stelle bleiben.
Ergebnis prüfen und bei Bedarf wiederholen
Kommt Luft durch, kannst du wieder kräftig husten oder wird der Bissen gelöst? Wenn die schwere Verlegung fortbesteht, folgen weitere einzelne Stöße. Kontrolliere beim erneuten Ansetzen, dass die Faust nicht auf die Rippen oder das Brustbein hochrutscht. Sobald wirksames Husten oder freie Atmung wieder möglich ist, wird der gelöste Fremdkörper ausgespuckt beziehungsweise abgehustet.
Die Selbsthilfe braucht einen wirksamen Kraftimpuls. Ein nur leichtes Auflegen der Hand erzeugt diesen nicht. Dennoch gibt es keine pauschal passende Kraftzahl für jeden Körper und jeden Fremdkörper. Entscheidend ist, die richtige Stelle zu treffen und jeden Stoß als getrennten Versuch auszuführen. Auch ein korrekt ausgeführtes Manöver kann erfolglos bleiben.
Ein fester Gegenstand kann den Oberbauchdruck verstärken
Wenn die eigenen Hände nicht ausreichen, kann ein unmittelbar erreichbarer fester Gegenstand als Gegenhalt dienen. Im Alltag werden dafür eine stabile Stuhllehne oder ein Geländer verwendet. Draußen kann eine unbewegliche, breite gerundete Kante in passender Höhe dieselbe Funktion übernehmen. Die Druckfläche muss am weichen Oberbauch anliegen können, ohne seitlich wegzurutschen.
Beuge dich darüber, sodass der Druck an derselben Stelle wirkt wie bei der angesetzten Faust. Bewege den Oberkörper kurz und entschieden gegen den Gegenhalt. Der Druck geht nach innen und kann durch die gebeugte Körperhaltung zugleich nach oben wirken. Die Füße behalten Bodenkontakt; sie führen die Bewegung, statt dass der Körper unkontrolliert auf eine Kante fällt.
Prüfe zwischen den einzelnen Versuchen, ob die Atmung wieder möglich wird. Ist kein solcher Gegenhalt sofort nutzbar, werden die eigenen Handstöße fortgesetzt. Für die Wirksamkeit des Gegenhalts zählt seine Lage am Oberbauch und sein fester Halt. Eine beliebige hohe oder schmale Astspitze bietet dafür keine vergleichbare Druckfläche.
Ein hinzukommender Helfer übernimmt die Fremdkörperhilfe
Zeige durch deutliche Gesten, dass du dich verschluckt hast. Ein Helfer kann bei fortbestehender schwerer Verlegung zunächst bis zu fünf kräftige Schläge zwischen die Schulterblätter geben, während der Oberkörper nach vorn geneigt unterstützt ist. Gelingt damit keine Lösung, folgen bis zu fünf Oberbauchstöße von hinten. Nach jedem einzelnen Versuch wird auf Erfolg geprüft.
Bleibt die Verlegung bestehen, werden diese beiden Maßnahmen abgewechselt. Ein wirksam hustender Mensch wird zum Husten angehalten und weiter beobachtet. Wird der Betroffene bewusstlos, wird er auf eine feste Unterlage gebracht und der Wiederbelebungsablauf mit Brustkorbkompressionen und Beatmungen begonnen. Ein im Mund deutlich sichtbarer gelöster Fremdkörper kann entfernt werden; ein blindes tiefes Auswischen kann ihn weiter verschieben.
Diese Hilfe ist besonders wichtig, weil ein allein Bewusstloser keine Selbsthilfe mehr ausführen kann. Auch ohne verfügbaren Notruf können andere Menschen die Versorgung und den späteren Weg zu Behandlung übernehmen. Ein neuer Helfer wird kurz darüber informiert, welche Versuche bereits durchgeführt wurden und ob zwischendurch Luft durchkam.
Freie Atmung bedeutet nicht automatisch, dass alles folgenlos geblieben ist
Nach dem Lösen wird die Nahrungsaufnahme unterbrochen. Spucke gelöstes Material aus und beurteile, ob Stimme und Atmung wieder normal sind. Anhaltender Husten, pfeifende Atmung, Luftnot oder ein Fremdkörpergefühl können bedeuten, dass noch Material im Atemweg liegt oder tiefer gelangt ist. Eine nur vorübergehende Erleichterung reicht dann nicht als Abschluss.
Oberbauchstöße und Druck gegen einen festen Gegenhalt können innere Verletzungen verursachen. Nach solchen Manövern ist eine medizinische Beurteilung sinnvoll, sobald sie erreichbar ist. Zunehmende Bauch- oder Brustschmerzen, Erbrechen, Blut oder erneute Atemprobleme machen dies besonders dringlich. Diese Beschwerden werden mit Zeitpunkt und den angewandten Handgriffen weitergegeben.
Bis zur Untersuchung werden starke körperliche Belastung und erneutes hastiges Essen vermieden. Ein Begleiter kann auf Atemgeräusche, zunehmende Erschöpfung und neue Schmerzen achten. Allein suchst du nach der erfolgreichen unmittelbaren Selbsthilfe einen konkreten erreichbaren Kontakt zu Menschen beziehungsweise Behandlung, wenn Beschwerden fortbestehen. Bei später erneutem Husten oder Fieber wird auch eine mögliche Aufnahme von Material in tiefere Atemwege mitbedacht.
